Заява про страхову подію

ЗАЯВА про страхову подію

Заявка на просчет работы по бухучету, экономике, маркетингу
  • Тип работы
  • Часть диплома
  • Дипломная работа
  • Курсовая работа
  • Контрольная работа
  • Решение задач
  • Реферат
  • Научно - исследовательская работа
  • Отчет по практике
  • Ответы на билеты
  • Тест/экзамен online
  • Монография
  • Эссе
  • Доклад
  • Компьютерный набор текста
  • Компьютерный чертеж
  • Рецензия
  • Перевод
  • Репетитор
  • Бизнес-план
  • Конспекты
  • Проверка качества
  • Единоразовая консультация
  • Аспирантский реферат
  • Магистерская работа
  • Научная статья
  • Научный труд
  • Техническая редакция текста
  • Чертеж от руки
  • Диаграммы, таблицы
  • Презентация к защите
  • Тезисный план
  • Речь к диплому
  • Доработка заказа клиента
  • Отзыв на диплом
  • Публикация статьи в ВАК
  • Публикация статьи в Scopus
  • Дипломная работа MBA
  • Повышение оригинальности
  • Копирайтинг
  • Другое
  • Шрифт, pt
  • 12 pt
  • 14 pt
  • Другой
Прикрепить файл
Узнать стоимость

Страхувальник (назва організації або П. І.Б.)

 

Застрахована особа (П. І.Б.)

 

Вигодонабувач (П. І.Б.)

 

Страховий договір

№____________________ від “ ” 200__ р.

Термін дії договіру

з “____” __________________200__р. до “_____”_____________________200—р.

Дата події

“_________”____________________200__р.

Місце події (адреса)

____________________________________________________________________________

Характер події

____________________________________________________________________________

(опис обставин страхового випадку)

____________________________________________________________________________

Про подію заявлено

____________________________________________________________________________

(дата, назва органу)

___________________________________________________________________________

Страхову виплатити сплатити (необхідне помітити знаком þ ):

□ готівкою ( через касу Страховика);

□ безготівково по наступним реквізитам: Р/рахунок№ __________________________,

МФО _______________, ЗКПО________________, назва банку (установи)____________

________________________________, для фіз. осіб: особовий рахунок

№ ____________________для зарахування _______________________________________

(П. І.Б.)

Примітка

Перелік документів, що додаються до заяви:

1. Договір страхування

2. Копія довідки Ідентифікаційного номеру

Застрахованої особи (Вигодонабувача) (для спадкоємця за законом)

3. Копія шляхового листа

4. Акт ф. Н-1

5. Копія паспорту (аркуші:1,2,11).

6. Акт судмед експертизи

7. Лист непрацездатності або висновок спеціалізованої медичної установи про встановлення групи інвалідності.

8. Довідка органу внутрішніх справ, що свідчить про настання нещасного випадку на транспорті та його наслідки.

9. Копія свідоцтва про право на спадщину

Прошу провести страхову виплату у зв’язку із страховим випадком.

Застрахована особа (Вигодонабувач): _________________________ /________________________________/

підпис П. І.Б.

Похожие статьи:
Запись опубликована в рубрике Документы по страхованию. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *